YABANCI SAĞLIK SİGORTASINDAN NASIL YARARLANABİLİRİM?

YABANCI SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMI

 

 

 

(*) Anlaşmalı ve Anlaşmasız Kurum limitleri ortak yıllık limitlerdir.
Kemoterapi/Radyoterapi/Diyaliz teminatı yıllık 10.000 TL ile sınırlıdır. Bu limit, anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Yapay Uzuv teminatı yıllık 5.000 TL limit ile sınırlıdır. Bu limit, anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Trafik kazası sonucu diş teminatı yıllık 1.500 TL limit ile sınırlıdır. Bu limit, anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Ambulans teminatı yılda bir kez 500 TL ile sınırlıdır. Bu limit, anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Yardımcı Tıbbi Ekipman teminatı yıllık 2.000 TL limit ile sınırlıdır. Bu limit, anlaşmalı ve anlaşmasız kurum limiti olarak ortak yıllık limittir. Ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Yurt dışı garantileri geçersizdir. KKTC yurt dışı sayılır.

Talep ve ihtiyaçlarınızı karşılayabilmemiz, tazminat ve diğer tüm sigorta süreçlerinde size hızlı hizmet verebilmemiz için iletişim bilgilerinizin eksiksiz ve doğru olması büyük önem arz etmektedir. Lütfen poliçenizdeki bilgileri kontrol ediniz ve beyan ettiğiniz bilgilerde tutarsızlık olması durumunda müşteri temsilciniz/acenteniz ile irtibata geçiniz.

Bu poliçe, 16/06/2021 tarih ve 2021/8 sayılı Vize ve İkamet Taleplerine Yönelik Özel Sağlık Sigortalarına İlişkin Genelge'de belirtilen asgari teminat yapısını kapsar.

Bu poliçe basılı ve ekli genel şartlara, özel şartlara ve sigortalının teklif ve beyanına uygun olarak hazırlanmıştır. Primin tamamı, poliçenin teslimi ile birlikte en geç poliçe yaptırıldığı anda ödenmelidir. Primin tamamının ödenmemesi halinde poliçe teslim edilse dahi sigortacının sorumluluğu başlamaz ve teslim edildiği gün sonuna kadar ödenmemesi halinde sigortalı temerrüde düşer.

Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklar (bildirilmemiş veya henüz teşhis edilmemiş olsa bile bildirilmemiş şikayetlere ilişkin tüm sağlık giderleri) ve poliçede istisna olarak belirtilen tüm hastalıklar, bekleme süresi dolsa bile teminat kapsamı dışındadır. günü geçmiş. Poliçe süresi içinde beyan edilmeyen bir hastalık tespiti durumunda poliçeye istisna uygulanabilir, ek prim alınabilir veya poliçe iptal edilebilir.

Politikanın Orijinali Sayfa 1/30

1. Sürüm 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

TÜRK NIPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZİN SİGORTA POLİÇENİZDİR

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme Numarası : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Ek No: 0 Süre
Acente Kodu/Unvanı: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

Akciğer/Solunum Hastalıkları, Bağırsak Hastalıkları, Burun, Baş Sinüsü, Konka Hastalıkları, Deri ve/veya Lenf Bezi Hastalıkları, Eklem Hastalıkları (Diz, Kalça, Omuz gibi), Göz Hastalıkları, Benign Kist, Kitle/Tümör, Kan Hastalıkları, Endokrin Sistem Hastalıkları (Hormon Bozuklukları gibi), Kas ve Kemik Hastalıkları (Kırık/Çıkıklar dahil), Meme Hastalıkları
Prostat ve Testis Hastalığı, Rahim ve Yumurtalık Hastalığı, Sinir Sistemi, Beyin/Beyin Damar Hastalıkları, Tansiyon Hastalığı

Varisli Anorektal Hastalıklar (Basur, Fistül gibi), Böbrek ve İdrar Yolları Hastalıkları, Büyüme ve Gelişme Geriliği, Doğuştan, Kalıtsal Hastalıklar, Fıtıklar (Kasık, Göbek gibi), Tüm Kanser Türleri, Malign Kitle/Tümör, Kardiyovasküler Hastalıklar
Kulak ve Denge Sistemi Hastalıkları, Karaciğer, Safra, Pankreas ve Dalak Hastalıkları, Şeker Hastalığı, İnsülin Direnci, Glikoz Metabolizma Bozukluğu, Omurga Hastalıkları (Boyun, Sırt ve Bel), Psikiyatrik Hastalıklar, Romatizmal Hastalıklar, Yemek Borusu, Mide ve Oniki Bağırsak Hastalıkları, Tiroid ve Paratiroid Bez Hastalıkları ve bu hastalıklar dışındaki her türlü hastalık, kaza tedavisi gördünüz mü, ameliyat oldunuz mu, hastaneye yattınız mı ve halen devam eden bir tedaviniz veya beklediğiniz bir tetkik sonucu var mı?

Sigortalı/Sigortalı soruya HAYIR cevabını verdi.

ÖNEMLİ NOT

1. 1- Amerikan Grubu Hastane ve Poliklinikleri, Acıbadem/Uluslararası Sağlık Grubu, Florence Nightingale Sağlık Grubu, LIV Hastanesi, Memorial Sağlık Grubu ve Anadolu Sağlık Merkezi sağlık kuruluşlarında yapılan sağlık giderleri bu poliçe kapsamı dışındadır ve hiçbir şekilde karşılanmaz.

2. 2- Sigortalılık süresi içinde hastanede yatış süresi dönem başına 180 gün ile sınırlıdır. Yoğun bakım yatışları 90 gün ile sınırlıdır ve toplam kalış süresi olan 180 günden düşülür.

3. 3- Poliçede tercih edilen Şebeke dışı yapılan sağlık hizmetlerinin (acil durumlar dahil) giderleri, poliçede belirtilen Anlaşmasız Sağlık Kuruluşu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.

4. 4- Sözleşme şartlarını kabul etmeyen Doktorların yaptığı sağlık giderleri; Sağlık Hizmet Tarifesi ile belirlenir ve olay tarihindeki asgari ücret ile sınırlı olup, poliçede belirtilen Anlaşmasız Sağlık Kuruluşu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.

5. 5- Bu ürünün anlaşmalı olduğu tüm sağlık kuruluşları Türk Nippon Sigorta A.Ş. Web sitesi www.turknippon.com.tr adresinde detaylandırılmakta, düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı duyurulmaktadır. Detaylı bilgi için Müşteri Temsilciniz / Acenteniz ile iletişime geçebilirsiniz.

6. 6- Aksi tercih edilmedikçe poliçe 1 yıldır. Bir yıldan fazla süreli düzenlenen poliçelerde, poliçe başlangıç tarihi ile bitiş tarihi arasındaki her yıl bir dönem olarak kabul edilir. Yukarıdaki teminat tablosunda belirtilen teminat limitleri ve ödeme yüzdeleri her dönem için ayrı ayrı uygulanacaktır. Poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki her yıl 1 poliçe dönemi sayılır ve teminat tablosunda belirtilen teminatlar her poliçe dönemi için ayrı ayrı geçerlidir.

7. 7- Bu üründe Ömür Boyu Yenileme Garantisi yoktur.

8. 8- Özel durumda belirtilen bekleme sürelerine giren hastalıklara ilişkin tüm tedavi ve komplikasyonlar sonrasında özel durumda belirtilen bekleme sürelerinin tamamlanmış olması durumunda, ilk doktor muayenesi dışında ayakta ve yatarak tedaviler, sigorta kapsamına dahil olan (kırmızı alan / acil durumlar hariç) teminat kapsamındadır.

9. 9- İşbu poliçe nüshası internet kopyası olup, bu nüsha ile Şirket nüshasında yer alan ibareler arasında herhangi bir tutarsızlık olması halinde Şirket kayıtları esas alınacaktır.

10. 10- İkamet izni süresini kapsayan yeni bir sağlık sigortası poliçesinin şirkete ibraz edilmesi, ikamet izninin iptali veya Genel Sağlık Sigortası kapsamına girdiğinizi gösteren belgenin ibraz edilmesi halinde poliçe feshedilebilir. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu.

Politikanın Orijinali Sayfa 2 / 30

1. Sürüm 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

TÜRK NIPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZİN SİGORTA POLİÇENİZDİR

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme Numarası : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Ek No: 0 Süre
Acente Kodu/Unvanı: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

11- Ürüne ait Bilgilendirme Formu, KVKK Aydınlatma Metni ve özel şartlar da teklif/poliçe ekinde yer almaktadır. Sağlık sigortası başvuru formunu doldurmayı unutmayınız.

Bu poliçe 21/01/2022 saat 17:07:42'de İSTANBUL'da düzenlenmiştir.

SAĞLIĞIM SEN (Yabancı Sağlık Sigortası) SAĞLIK BİLGİ FORMU

En az iki nüsha olarak hazırlanan bu metin, poliçelere taraf olmak isteyen ve sigortadan yararlanacak kişilere yapılacak sigorta sözleşmesi ile ilgili bazı önemli hususlar hakkında genel bilgi verilmesi amacını taşımaktadır. 14.02.2020 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilere İlişkin Yönetmelik ile. tedarikli.

Bu metin, taraflarca imzalanmış/onaylanmış olsa bile, ayrı bir teklife konu olmadıkça ve/veya taraflar arasında bir sigorta sözleşmesi ile feshedilmedikçe hiçbir şekilde bir teklif veya sözleşme anlamına gelmez.

A. SİGORTACI İLE İLGİLİ BİLGİLER

Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesi;

Ajans Kodu/Unvan Adresi

Telefon Numarası Vergi Dairesi Vergi Numarası Plaka Numarası

B. UYARILAR

1. Sigorta sözleşmeleri, Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu uyarınca kısa dönem ikamet izni başvurularında yapılması zorunlu olan özel sağlık sigortasıdır. Poliçe başlangıç tarihinden sonra, sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içinde oluşan rizikoları, poliçede belirtilen teminatlar kapsamında, Türk Ticaret Kanunu (“TTK”), Genel Şartlar ve Özel Şartlar kapsamında teminat altına alır. politika. Sigorta hakkında daha detaylı bilgi sahibi olmak için Sağlık Sigortası Genel Şartları, Sağlık Sigortası Özel Şartları ve Sigortacı tarafından poliçe eki olarak verilecek sözleşmenizi/poliçenizi dikkatlice okuyunuz.

2. Aksi sigortacı tarafından yazılı olarak kararlaştırılmadıkça, poliçenin yürürlükte olduğu süre içinde Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde ikamet eden yabancı uyruklular sigortaya kabul edilir. Oturma izni başvurusunda bulunanlar Türkiye'de yerleşik kabul edilir. Türk vatandaşları bu ürün kapsamında sigortalanamaz.

3. Sağlık Başvuru Formları, Poliçe Özel Şartları, Genel Şartlar ve Şirketimiz risk değerlendirme kuralları değerlendirilecektir. Risk değerlendirmesi sonrasında ilk teklif primlerini değiştirme, hastalık muafiyeti ve/veya ek hastalık primi uygulama veya başvuruyu reddetme hakları saklıdır. Ödemenin başvuru aşamasında yapılması halinde bu ödeme ön ödeme, başvurunun firma tarafından kabul edilmesi ve poliçe düzenlenmesi halinde prim ödemesi, poliçenin kabul edilmemesi durumunda ise ödeme olarak değerlendirilecektir. , iade edilecektir.

: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLİK A.Ş.
: TURGUT ÖZAL MH 68.SK OTOPORT AVM ALIŞVERİŞ MERKEZİ. BİNA NO 46/247 E.5 KARAYOLU

UZERI ESENYURT BELEDİYESİ ESENYURT İSTANBUL TÜRKİYE : 212-4230033
: 34294
: 6210514317
: 142

Teminatı sağlayan sigortacı
Ticaret Ünvanı: TÜRK NIPPON SİGORTA A.Ş.
Adres : Mahir İz Cad. No:24 Altunizade -Üsküdar 34662 İstanbul Telefon No:0 216 554 11 00
Faks Numarası: 0 212 310 69 19
E-Posta : [email protected] Türk Nippon Müşteri Hizmetleri: 444 8 867
Faaliyet Konusu: Sigorta İşlemleri

Politikanın Orijinali Sayfa 3 / 30

1. Sürüm 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

8.

9. 10.

11.

Sigorta kapsamına girmeyen kişilerin teminattan yararlanması veya aile sigortalılarının sağlık gider belgelerinin başka sigortalılar adına düzenlenmesi gibi kötü niyetli fiillerin tespiti halinde, Sigortacının teminat kapsamında yapılan sağlık gideri ödemelerini geri alma ve sigortalıyı iptal etme hakkı vardır. prim iadesi yapılmadan poliçe

p>

Poliçe, sigorta süresi sona ermeden önce, sigorta ettirenin ve Sigortacı'nın karşılıklı mutabakatı ile ve Özel Şartlar'ın “Poliçenin Yenilenmesi” maddesinde belirtilen şartlarla yenilenebilir. Sigortacının otomatik yenileme yapması durumunda poliçeler en geç vade tarihinde düzenlenir ve sigortacı tarafından vade tarihinden önce aksi yazılı olarak bildirilmedikçe, yenileme için bir önceki poliçe dönemindeki ödeme şekli geçerli olacaktır.

Sözleşme akdedilmeden önce sigortacı tarafından sorulan sorulara doğru cevap verilmesi, bilinen ve gerekli tüm hususların bildirilmesi, eksik ve yanlış bilgi verilmemesi, sözleşmenin devamı süresince değişen durumlardan sigortacıya bilgi verilmesi gerekmektedir. ve riziko gerçekleştiğinde derhal sigortacıya haber vermek. Bu yükümlülüğün ihlali halinde sigortacının teklifi reddetme, sözleşme akdedilmişse sözleşmeden cayma, sözleşmeyi feshetme, ek hastalık primi alarak sözleşmeyi devam ettirme, primi artırma veya uygulama hastalık muafiyeti saklıdır. Bildirim yükümlülüğünün usulüne uygun olarak yerine getirilmemesi durumunda tazminat ödeme süresi uzayabilir ve tazminatı alma ya da alamama durumu ortaya çıkabilir. Bilgi için lütfen Özel Şartların Beyan Yükümlülüğünün Yerine Getirilmemesi Maddesini inceleyiniz.

Türk Nippon Sigorta, sigortacılık mevzuatı, sigortacılıkla ilgili düzenlemeler, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere sağlık mevzuatı, Türkiye Cumhuriyeti yasal düzenlemeleri çerçevesinde. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı, Sağlık Sigortası Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBGM), Türkiye Sigorta Birliği (Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği), tüm sağlık kurum ve kuruluşları, diğer sigorta şirketleri ve Kamu Kurum ve Kuruluşları nezdinde incelenerek, Organizasyonlar, bilgi

TÜRK NIPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZİN SİGORTA POLİÇENİZDİR

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme Numarası : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Ek No: 0 Süre
Acente Kodu/Unvanı: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

4. Sigortalı/Sigortalının bilgilendirilebilmesi için adres bilgilerine ek olarak ilgili poliçede yer alan sigortalılardan en az birinin ve sigortalılardan birinin cep telefonu veya e-posta adresinin gönderilmesi gerekmektedir.

5. Sigorta priminin tamamının veya taksitli ödemelerde primin ilk taksitinin poliçenin tesliminde ödenmesi gerekir. Prim veya peşinatın tamamının ödenmemesi halinde, poliçe teslim edilse dahi Sigortacının sorumluluğu başlamaz. Eksiksiz olarak ödenmesi gereken ilk taksit veya primin zamanında ödenmemesi halinde, sigortacı ödemeyi yapmamak kaydıyla üç ay içinde sözleşmeden cayabilir. Bu dönem söz vermekle başlar. Aşağıdaki primlerden herhangi birinin zamanında ödenmemesi halinde Sigortacı, sigorta ettirene 10 günlük süre vererek borcunu yerine getirmesi konusunda uyarır, aksi halde süre sonunda sözleşme feshedilmiş sayılır. Bu süre sonunda borç ödenmezse sigorta sözleşmesi sona erer. Sigorta ettirenin temerrüdü nedeniyle sigortacının Türk Borçlar Kanunu'ndan doğan diğer hakları saklıdır. Bir sigorta süresi içinde sigorta ettirene iki ihtar gönderilmişse, sigortacı sigorta süresi sonunda geçerli olmak üzere sözleşmeyi feshedebilir. Sigorta priminin taksitli olarak ödenmesine karar verildiği hallerde, tazminata veya ödenecek bedele ilişkin primlerin tamamı riziko gerçekleştiğinde muaccel hale gelir.

6. Prim ödemeleriniz için (peşin veya taksitli) ödeme belgesi almayı unutmayınız.

7. İptalin yapılabilmesi için sigorta ettirenin hazırladığı imza ve güncel tarihi içeren iptal beyanının aşağıdaki şartlarla birlikte sigortacıya ulaştırılması gerekir. İptal talebi üzerine şirketin hak etmediği prim, Özel Şartlar'ın “Sigorta Sözleşmesinin Sona Erme Esasları” başlıklı 13. maddesi uyarınca iade edilir.

· · ·

· ·

İkamet izni süresini kapsayan yeni bir özel sağlık sigortası sözleşmesi sigorta şirketine ibraz edildiğinde,

Oturma izni iptalinde,

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uyarınca Genel Sağlık Sigortası kapsamına alındığını gösteren belgenin ibrazı üzerine,

Ülkeden ayrılış tarihini gösteren gerekli belgeler,
Vefat halinde gerekli evrakların sigorta şirketine gönderilmesi gerekmektedir.

Politikanın Orijinali Sayfa 4 / 30

1. Sürüm 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

TÜRK NIPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZİN SİGORTA POLİÇENİZDİR

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

Sigorta kapsamına girecek veya girecek olan kişilerin, risk değerlendirmesi yapabilmeleri ve tazminat başvurularını ilgili belgeleri imzalayarak sonuçlandırabilmeleri için Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi'nden (SBGM) sağlık bilgilerini, sigorta kayıtlarını ve diğer bilgileri alabilmeleri, SGK, Sağlık Bakanlığı, sağlık kurum ve kuruluşları ile sigorta şirketlerinden alınmasına ve söz konusu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkili merciler ile paylaşılmasına muvafakat etmiş sayılır.

12. Sigorta Şirketi, poliçenin yenilenmesi durumunda süresi dolan poliçenin Ödenen Tazminat / Net Prim Oranına bakarak poliçenin primine yeni dönem için ek prim uygulayabilecektir.

13. Türk Nippon Sigorta, anlaşmalı sağlık kuruluşlarını değiştirme hakkına sahiptir. Ürünlere özel mevcut anlaşmalı sağlık kuruluşlarımız bilgi amaçlı www.turknippon.com adresinde mevcuttur.

14. Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarında yatarak tedavi yapılabilmesi için en az 48 saat öncesinden Provizyon Merkezinden onay alınması gerekmektedir.

2. Sağlık Sigortası Poliçesi kapsamında, Sigortacı tarafından aksi yazılı olarak kabul edilmedikçe, sadece poliçenin geçerli olduğu süre içinde Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde ikamet eden yabancı uyruklu kişiler sigortaya kabul edilir. Oturma izni başvurusunda bulunanlar Türkiye'de yerleşik kabul edilir. Türk vatandaşları bu ürün kapsamında sigortalanamaz.

3. Bu sigorta ile Sigortalı/Sigortalı tarafından talep edilen ve onaylanan Sağlık Sigortası Paketinde belirtilen teminatlar sağlanır. Doğum tarihi itibariyle 15 günü doldurmuş bebekler ve 65 yaş altı kişiler sigortalanabilir.

4. Sigortalının yaşı, sigorta poliçesinin başlangıç yılından sigortalının doğum yılının çıkarılmasıyla bulunur. Poliçede aksi belirtilmedikçe aynı poliçeye sadece çekirdek aile dahil edilebilir. Çekirdek aile; anne, baba ve/veya bekar (25 yaş altı) çocuklardan/evlat edinilenlerden oluşmaktadır.

5. Primler, sigortalının yaşı, cinsiyeti, ikamet adresi, ürün teminatı, Sağlık Hizmet Tarifesinde yapılan değişiklikler gibi kriterler çerçevesinde belirlenir. Sigortacı Tarife Primini, portföyün genel performansını ve her bir risk profilini, sağlık enflasyonunu ve ülkedeki diğer genel ekonomik değişiklikleri dikkate alarak periyodik olarak günceller. Sigortacı, yenileme dönemlerinden itibaren indirim ve/veya ek prim oranlarında ve kriterlerinde makul değişiklikler yapma hakkını saklı tutar.

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme Numarası : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Ek No: 0 Süre
Acente Kodu/Unvanı: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

ve/veya belge vermeye ve paylaşmaya yetkilidir.

C. GENEL BİLGİLER

1. Sağlığım Sende Sağlık Sigortası poliçesi, Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu gereğince sadece kısa dönem ikamet izni başvurularında talep edilen özel sağlık sigortası olup, sigortalının masrafları poliçenin özel şartları dahilinde karşılanır. Şirketimizin Sağlığı Sizsiniz Sağlık Sigortası, Anlaşmalı Sağlık Kurumları ve Anlaşmasız Sağlık Kurumlarında geçerli olacaktır. Anlaşmalı Kurum ve Anlaşmasız Kurum limitleri de poliçede belirtilmiştir.

6. Kesintisiz Bireysel Yenileme poliçelerinde ek primler aşağıdaki şartlara göre verilmektedir. Sigortalının poliçe dönemindeki “Tazminat”/”Sağlık Net Primi” (T/P) Oranı dikkate alınarak hesaplanır.

Poliçe yenilendikten sonra bir önceki poliçe dönemi için yapılacak tazminat ödemelerinin sigortalının tazminat/sağlık net prim oranını değiştirerek yenilenen poliçenin primini artırması halinde, Sigortacı oluşacak fark primini sigortalıdan talep eder. sigortalı zeyilname ile veya tahakkuk edecek fark prim tutarını tazminat tutarından düşme hakkına sahiptir. .

7. Teminat dışı durumlar için Sağlık Sigortası Özel Şartları ve Genel Şartlarında belirtilen hallere başvurunuz. Beyan edilse bile teminat kapsamı dışında kalan durumlar poliçe kapsamına girmez. Sigortacıda Değişiklikler "Teminat Dışı"

yapabilir.

Politikanın Orijinali Sayfa 5 / 30

1. Sürüm 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

TÜRK NIPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZİN SİGORTA POLİÇENİZDİR

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme Numarası : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Ek No: 0 Süre
Acente Kodu/Unvanı: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

8. Sağlık giderlerinden sonra (triyaj/acil durumlarda kırmızı alan hariç) sonraki bekleme sürelerinin tamamlanması kaydıyla, ilk doktor muayenesi hariç olmak üzere aşağıda sayılan hastalıklara ilişkin tüm tedaviler ve komplikasyonlar sigorta kapsamındadır. ayakta ve yatarak tedavilere ilişkin teminatlar sigorta kapsamına dahildir.

1. Kesintisiz olarak aynı tarihte arka arkaya düzenlenen poliçeler, oturma izni süresince otomatik yenilenen poliçeler, aynı sigorta şirketinden vade tarihinden itibaren kesintisiz başlangıç ile yenilenen poliçeler ve yeni düzenlenen poliçelerin bekleme süreleri aynı sigorta şirketi ile ilk sözleşme tarihi. Bu tarih itibariyle sadece ilk sözleşme için geçerlidir.

2. Bu ürün için bekleme süreleri; Ayakta tedavi teminatı için poliçe süresinin yarısı, yatarak tedavi teminatı için poliçe süresinin yarısı

zamanın yaklaşık dörtte üçü. Poliçe süresi 1 veya 2 yıl olarak tercih edilebilir.

Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklar (bildirilmemiş veya henüz teşhis edilmemiş olsa bile bildirilmemiş şikayetlere ilişkin tüm sağlık giderleri) ve poliçede istisna olarak belirtilen tüm hastalıklar, bekleme süresi sona ermiş olsa bile teminat kapsamı dışındadır. .

/p>

• · Her türlü fıtık, (göbek, kasık, mide, omurga, bel fıtığı, boyun fıtığı vb.),

• · Anorektal hastalıklar (hemoroid, fissür, fistül, sfinkterotomi, pilonidal sinüs, perianal apse ve Bartholin apsesi/kisti,

• · Rahim, rahim ağzı, yumurtalık ve tuba hastalıkları (yumurtalık kistleri, miyomlar, endometriozis vb.),

• · Orta kulak iltihabı, kulak zarı ameliyatı ve tüp takılması, işitme ameliyatları (timpanoplasti, stapedektomi),

• · Katarakt, glokom ve retina hastalıkları vb.),

• · Eklem ve bağ hastalıkları (kıkırdak, sinovyal ve bağ lezyonları, koksartroz, omuz, dirsek, ayak bileği, diz,

menisküs, kalça eklemi vb.),

• · Tüm romatolojik ve otoimmün hastalıklar, (multipl skleroz, SLE,(Lupus)

• · Sarkoidoz tanı ve tedavi giderleri,

• · Meme hastalıkları,

• · Bademcik, geniz eti hastalıkları ve burun polipleri, sinüzit ve kranial sinüs hastalıkları,

• · Tiroid bezi, paratiroid bezi hastalıkları ve guatr,

• · Omurga ve disk hastalıkları (omurga ve omurlararası disk hastalıkları),

• · Safra kesesi, safra taşları ve safra yolları hastalıkları,

• · Kaza sonucu olanlar hariç pankreas ve dalak hastalıkları,

• · Üriner sistem hastalıkları (böbrek, üreter, mesane, üretra, idrar yolu hastalıkları ve ESWL, diyaliz ile ilgili sağlık)

masraflar),

• · Karaciğer hastalıkları, (Siroz, hidatik kist vb.),

• · Stres inkontinans, kistorektosel, rahim sarkması ve kadın üreme organlarının deformasyonu sonucu

Yapılacak her türlü sağlık harcamaları,

• · Prostat bezi hastalıkları (TUR dahil),

• · Tetik parmak, tuzak nöropatiler, karpal tünel sendromu,

• · Her türlü kronik hastalığı (hipertansiyon, KOAH, şeker hastalığı vb.),

• · Kardiyovasküler sistem hastalıkları (koroner by-pass, anjiyografi, anjiyoplasti, anevrizma, kalp kapağı ve kalp pili),

• · Her türlü varis, venöz yetmezlik

• · Mide ve yemek borusu hastalıkları (gastrit, ülser, gastroözofageal reflü vb.), ince ve kalın bağırsak hastalıkları, GİS

Kanama, divertikül ile ilgili bozukluklar,

• · Her türlü organ yetmezliği, organ nakli teşhis ve tedavi giderleri,

• · Tüm endoskopik ve girişimsel-invaziv tanısal işlemler (ERCP, laparoskopik, artroskopik vb. işlemler),

• · Her türlü kitle, lezyon (tümör, lipom, siğil, siğil, nevüs, polip, nodül vb.), kist (higroma, ganglionlar, deri, deri altı,

böbrek, vajinal vb.)

• · Her türlü kanser tedavisi (kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi ve diğer giderler)

• · Nörolojik hastalıklar

Politikanın Orijinali Sayfa 6 / 30

1. Sürüm 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

Bu QR kodu ile poliçenizin geçerliliğini teyit edebilirsiniz. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

TÜRK NIPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZİN SİGORTA POLİÇENİZDİR

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme Numarası : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Ek No: 0 Süre
Acente Kodu/Unvanı: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

Kırmızı Alan: Hayatı tehdit eden ve hızlı agresif yaklaşım ve acil eş zamanlı değerlendirme ve tedavi gerektiren durumlar. Bu durumlarda hasta bekletilmeden kırmızı bölgeye alınır. Ayrıca 10 dakika içerisinde değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gereken hayati tehlike oluşturan durumlardır.

Acil durum:
“Acil” olarak tanımlanan ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tanımlanan durumlar aşağıdaki gibidir.

· Suda boğulma
· Tecavüz
· Yüksekten düşme
· Ciddi iş kazaları, uzuv kesilmeleri
· Elektrik şoku
· Donma, donma
· Sıcak çarpması
· Ciddi yanıklar
· Ciddi göz yaralanmaları
· Zehirlenmeler
· Anafilaktik şok
· Omurga ve alt – üst ekstremite kırıkları
· Kalp krizi, hipertansiyon atakları (sigorta başlangıç tarihinden sonra meydana gelenler) · Akut solunum problemleri
· Bilinç kaybına neden olan her türlü organik bozukluk
· Ani felç
· Şiddetli genel durum bozukluğu
· Yüksek ateş (39.5°C ve üzeri)
· Diyabetik ve üremik koma
Kötü genel durumun eşlik ettiği diyaliz hastalığı
· Akut karın
· Akut masif kanamalar
· Menenjit (beyni çevreleyen zarların iltihaplanması)
· Renal kolik

9. Bu üründen başka bir sağlık ürününe veya başka bir sağlık ürününden bu ürüne geçişte herhangi bir hak devri yapılmaz.

· Küçük dilin yüksekliği

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

10. Polisin iptal olması veya sigortalının polisin çıkması durumunda, Sigortacı'nın sigortalıya gitme taahhüdünü son bulur. İptal işlemi için aşağıdaki koşulların sağlanmış olması halinde, sigorta ettiren tarafından düzenlenen ve içerdiği imza, güncel tarih bulunan iptal beyanının sigortacıya ulaştırılması gerekmektedir.

• • •

•

İkamet izin belgesi kapsamı yeni bir özel sağlık sigortası sözleşmesinin şirketi ibrazında,

İkamet izninin iptalinde,

5510 sayılı Sosyal sigorta ve Genel Sağlık sigortası Kanunu gereğince Genel Sağlık Sigortası kapsamına dahil olunduğunu gösterir belge ibrazında,

Ülkeden çıkış süresini gösterir gerekli belgelerin iletilmesi halinde,

•
Bu koşulların sağlanması halinde iptal talepler değerlendirmeye alınır.

Vefat halinde,

11. Aksi parçalarca kararlaştırılmadığı sürece sigorta poliçesi süresi 1 yıldır. Bu üründe Ömür Boyu Yenileme Garantisi Bulunamaz. Sigorta, polise başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılanlar, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00'de başlar ve öğlen saat 12.00'de sona erer. Yenilemeye ilişkin sigortacının, risk değerlendirmesi yapma ve poliçeyi yenileyip

Polisenin Aslıdır Sayfa 7 / 30

1. Basım 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAĞ]

Bu QR kodu ile polisinizin doğrulunu teyit edebilir. Poliçe bilgilerinizi kontrol etmek ve onaylamak için bu qr kodunu kullanabilirsiniz.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDE SİGORTA POLİÇESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Polis/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No : 0 Süre
Acente Kod/Ünvan : 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLİĞİ A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

yenileme hakkı saklı kalma kaydı ile anlaşma ve Özel Şartlar'daki belirtilen koşullardan varlığı halinde sigorta poliçesi yansımasıca kararlaştırılmadığı sürece 1 yıl süre ile sona erer. Yenilemenin en geç önceki polisin bitiş tarihinde yapılması zorunludur. Aksi durumdaki Sigortacı'nın, yeni polis tanzim edilene kadar geçen sürede oluşan riskleri teminat altına alma hakkı saklıdır.

12. Sigortalının, hastalık sonucunun çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe ve sigortalı, bakım ihtiyacı duyarsa ortaya çıkarsa, bakım nedeniyle doğan giderler veya genellikle bakım parasının karşılanmasına yönelik sair giderler için polisçede garantisi olmayacaktır.

13. Tarafların, sigorta genel hükümleri ek olarak, kanuna ve sigortalı aleyhine gitmek üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.

D. TEMİNATLAR

1. Bu sigorta, polis teminatı olarak belirtilmiş olanları, yine poliste belirtilen ağ, teminat, limit, ödeme yüz