كيف يمكنني الاستفادة من التأمين الصحي الأجنبي؟

مشرف·16/08/2022·مرشد, صحة·23 min·

COVERAGE OF FOREIGN HEALTH INSURANCE (*) Contracted […]

كيف يمكنني الاستفادة من التأمين الصحي الأجنبي؟

تغطية التأمين الصحي الأجنبي

(*) حدود المؤسسات المتعاقد عليها وغير المتعاقد عليها هي حدود سنوية شائعة.
تقتصر تغطية العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي / غسيل الكلى على 10.000 ليرة تركية في السنة. هذا الحد هو الحد السنوي المشترك مثل حد المؤسسة المتعاقد عليها وغير المتعاقد معها. يتم تغطيته في نطاق تغطية علاج المرضى الداخليين.
تقتصر تغطية الأطراف الاصطناعية على حد سنوي قدره 5000 ليرة تركية. هذا الحد هو الحد السنوي المشترك مثل حد المؤسسة المتعاقد عليها وغير المتعاقد معها. يتم تغطيته في نطاق تغطية علاج المرضى الداخليين.
تقتصر تغطية الأسنان نتيجة لحادث مروري على حد سنوي يبلغ 1500 ليرة تركية. هذا الحد هو الحد السنوي المشترك مثل حد المؤسسة المتعاقد عليها وغير المتعاقد معها. يتم تغطيته في نطاق تغطية العلاج في العيادات الخارجية.
تقتصر تغطية سيارات الإسعاف على 500 ليرة تركية مرة واحدة في السنة. هذا الحد هو الحد السنوي المشترك مثل حد المؤسسة المتعاقد عليها وغير المتعاقد معها. يتم تغطيته في نطاق تغطية علاج المرضى الداخليين.
تقتصر تغطية المعدات الطبية الإضافية على حد سنوي يبلغ 2000 ليرة تركية. هذا الحد هو الحد السنوي المشترك مثل حد المؤسسة المتعاقد عليها وغير المتعاقد معها. يتم تغطيته في نطاق تغطية العلاج في العيادات الخارجية.
الضمانات في الخارج باطلة. تعتبر KKTC في الخارج.

من الأهمية بمكان أن تكون معلومات الاتصال الخاصة بك كاملة وصحيحة حتى نتمكن من تلبية متطلباتك واحتياجاتك ، ونوفر لك خدمة سريعة في التعويض وجميع عمليات التأمين الأخرى. يرجى التحقق من المعلومات الموجودة في سياستك والاتصال بممثل العميل / الوكالة في حالة وجود تضارب في المعلومات التي أعلنت عنها.

تغطي هذه السياسة الحد الأدنى من هيكل التغطية المحدد في المنشور الخاص بالتأمينات الصحية الخاصة لطلبات التأشيرة والإقامة بتاريخ 16/06/2021 ورقم 2021/8.

تم إعداد هذه الوثيقة وفقًا للشروط العامة المطبوعة والمرفقة والشروط الخاصة وعرض وبيان المؤمن عليه. يجب دفع القسط بالكامل عند تسليم الوثيقة ، على أبعد تقدير ، بمجرد إصدار الوثيقة. إذا لم يتم دفع قسط التأمين بالكامل ، حتى إذا تم تسليم الوثيقة ، فإن مسؤولية شركة التأمين لا تبدأ ، وإذا لم يتم دفعها بحلول نهاية يوم تسليمها ، فسوف يتخلف المؤمن عن السداد.

الأمراض التي كانت موجودة قبل تاريخ بدء الوثيقة (جميع النفقات الصحية المتعلقة بالشكاوى غير المعلنة ، حتى لو تم الإعلان عنها أو لم يتم تشخيصها بعد) وجميع الأمراض المحددة في الوثيقة كاستثناءات ، خارج التغطية لا يتم تغطيتها حتى لو كانت فترة الانتظار قد منتهي الصلاحية. في حالة اكتشاف مرض غير معلن خلال فترة الوثيقة ، قد يتم تطبيق استثناء على السياسة ، وقد يتم استلام أقساط إضافية أو قد يتم إلغاء البوليصة.

أصل السياسة صفحة 1 من 30

1. طبعة 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

باستخدام رمز الاستجابة السريعة هذا ، يمكنك تأكيد صحة وثيقتك. يمكنك استخدام رمز الاستجابة السريعة هذا للتحقق من معلومات وثيقتك وتأكيدها.

تركيا نيبون سيجورتا صحتي هي سياسة التأمين الخاصة بك

رمز المنتج: 908 تاريخ البدء رقم البوليصة / التجديد: 104065147/0 تاريخ الانتهاء
رقم الملحق: 0 المدة
رمز الوكالة / العنوان: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 يومًا

أمراض الرئة / الجهاز التنفسي ، وأمراض الأمعاء ، والأنف ، وجيوب الرأس ، وأمراض كونشا ، وأمراض الجلد و / أو الغدد الليمفاوية ، وأمراض المفاصل (مثل الركبة ، والورك ، والكتف) ، وأمراض العيون ، والكيسات الحميدة ، والكتلة / الورم ، وأمراض الدم ، والغدد الصماء أمراض الجهاز (مثل الاضطرابات الهرمونية) وأمراض العضلات والعظام (بما في ذلك الكسور / الاضطرابات) وأمراض الثدي
أمراض البروستات والخصية ، أمراض الرحم والمبيض ، الجهاز العصبي ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية / الدماغية ، أمراض ضغط الدم

أمراض الدوالي الشرجية (مثل البواسير والناسور) وأمراض الكلى والمسالك البولية وتأخر النمو والتطور والأمراض الخلقية والوراثية والفتوق (مثل الأربية والبطن) وجميع أنواع السرطان والكتلة الخبيثة / الورم وأمراض القلب والأوعية الدموية
أمراض الأذن والتوازن والكبد والصفراء والبنكرياس والطحال ومرض السكري ومقاومة الأنسولين واضطراب استقلاب الجلوكوز وأمراض العمود الفقري (الرقبة والظهر والخصر) والأمراض النفسية وأمراض الروماتيزم والمريء والمعدة والاثني عشر والغدة الدرقية والغدة الدرقية أمراض الغدد وجميع أنواع الأمراض غير هذه الأمراض ، هل تم علاجك من حادث ، هل أجريت لك عملية جراحية ، وهل تم إدخالك إلى المستشفى وما زلت تتلقى علاجًا مستمرًا أو نتيجة فحص تتوقعها؟

أجاب المؤمن له / المؤمن عليه بـ "لا" على السؤال.

ملاحظة مهمة

1- لا تغطي هذه السياسة المصاريف الصحية المتكبدة في مستشفى وعيادات المجموعة الأمريكية ، Acıbadem / International Health Group ، Florence Nightingale Health Group ، LIV Hospital ، Memorial Health Group و Anadolu Health Centre ، ولا يتم تغطيتها بأي شكل من الأشكال.
2- تحدد مدة الاستشفاء ضمن فترة التأمين بـ 180 يومًا لكل فصل. تقتصر مدة الإقامة في العناية المركزة على 90 يومًا ويتم خصمها من 180 يومًا ، وهي المدة الإجمالية للإقامة.
3- يتم تغطية نفقات الخدمات الصحية (بما في ذلك حالات الطوارئ) التي يتم إجراؤها خارج الشبكة المفضلة في السياسة ضمن نطاق تغطية المؤسسة الصحية غير المتعاقدة ونسبة الدفع المحددة في السياسة.
4- المصاريف الصحية التي يتكبدها الأطباء الذين لا يقبلون شروط الاتفاقية. يتم تحديده من خلال تعرفة الخدمات الصحية ويقتصر على الحد الأدنى للأجور في تاريخ الحدث ، ويتم تغطيته في نطاق حد تغطية مؤسسة الصحة غير المتعاقد عليها ونسبة الدفع المحددة في السياسة.
5- جميع المؤسسات الصحية المتعاقدة مع هذا المنتج ، Türk Nippon Sigorta A.Ş. الموقع مفصل على www.turknippon.com.tr ، ويتم تحديثه بانتظام ويتم الإعلان عنه لأغراض إعلامية. يمكنك الاتصال بممثل العملاء / الوكالة للحصول على معلومات مفصلة.
6- ما لم يُفضل خلاف ذلك ، تكون الوثيقة لمدة سنة واحدة. في السياسات الصادرة لأكثر من عام ، تعتبر كل سنة بين تاريخ بدء الوثيقة وتاريخ الانتهاء فترة. سيتم تطبيق حدود التغطية ونسب الدفع المحددة في جدول التغطية أعلاه بشكل منفصل لكل فترة. يتم احتساب كل عام بين تاريخ بدء الوثيقة وتاريخ انتهائها كفترة وثيقة واحدة ، وتكون التغطيات المحددة في جدول التغطية صالحة لكل فترة وثيقة على حدة.
7- لا يوجد ضمان تجديد مدى الحياة على هذا المنتج.
8- في حالة انتهاء فترات الانتظار المحددة بالحالة الخاصة بعد كافة العلاجات والمضاعفات المتعلقة بالأمراض التي تقع في فترة الانتظار المحددة بالحالة الخاصة ، يتم علاج المرضى الخارجيين وعلاج المرضى الداخليين بخلاف الفحص الأول للطبيب ، مشمول في التغطية التأمينية (المنطقة الحمراء / باستثناء حالات الطوارئ) مغطاة بالتغطية.
9- هذه النسخة من الوثيقة هي نسخة على الإنترنت ، وفي حالة وجود أي تضارب بين هذه النسخة والعبارات الموجودة في نسخة الشركة ، يتم أخذ سجلات الشركة كأساس.
10- يمكن إنهاء البوليصة عند تقديم بوليصة تأمين صحي جديدة تغطي فترة تصريح الإقامة للشركة أو إلغاء تصريح الإقامة أو عند تقديم وثيقة توضح أنك مشمول في نطاق التأمين الصحي العام وفقًا لـ قانون التأمينات الاجتماعية والتأمين الصحي العام رقم 5510.

أصل السياسة صفحة 2 من 30

1. طبعة 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

تركيا نيبون سيجورتا صحتي هي سياسة التأمين الخاصة بك

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 يومًا

11- نموذج المعلومات ونص توضيح KVKK والشروط الخاصة للمنتج مدرجة أيضًا في ملحق العرض / السياسة. لا تنس ملء استمارة طلب التأمين الصحي.

صدرت هذه السياسة بتاريخ 21/01/2022 الساعة 17:07:42 في اسطنبول.

صحتي هي أنت (التأمين الصحي الأجنبي) نموذج المعلومات الصحية

يهدف هذا النص ، الذي تم إعداده من نسختين على الأقل ، إلى توفير معلومات عامة حول بعض القضايا المهمة المتعلقة بعقد التأمين الذي سيتم إجراؤه لأولئك الذين يريدون أن يصبحوا طرفًا في السياسات ويستفيدون من التأمين ، وفقًا مع لائحة المعلومات في عقود التأمين المنشورة في الجريدة الرسمية بتاريخ 14.02.2020. مُعد.

هذا النص ، حتى لو تم التوقيع عليه / الموافقة عليه من قبل الأطراف ، لا يعني بأي حال من الأحوال عرضًا أو عقدًا ما لم يكن خاضعًا لعرض منفصل و / أو تم إنهاؤه بموجب عقد تأمين بين الطرفين.

أ. معلومات عن المؤمن

وكالة التأمين التي تتوسط في العقد ؛

رمز الوكالة / عنوان العنوان

رقم الهاتف رقم ضريبة مكتب ضريبة رقم لوحة

ب. تحذيرات

عقود التأمين هي تأمين صحي خاص يجب إجراؤه في طلبات تصاريح الإقامة قصيرة الأجل وفقًا لقانون الأجانب والحماية الدولية. يغطي المخاطر التي تحدث بعد تاريخ بدء الوثيقة ، خلال الفترة التي يكون فيها عقد التأمين ساريًا ، في نطاق الضمانات المحددة في السياسة ، والقانون التجاري التركي ("TCC") ، والشروط العامة والشروط الخاصة السياسة. من أجل الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول التأمين ، اقرأ بعناية الشروط العامة للتأمين الصحي ، والشروط الخاصة للتأمين الصحي والعقد / البوليصة التي ستقدمها شركة التأمين كملحق بالوثيقة.
ما لم يتم الاتفاق على خلاف ذلك كتابيًا من قبل شركة التأمين ، يتم قبول الرعايا الأجانب المقيمين داخل حدود جمهورية تركيا خلال فترة سريان البوليصة في التأمين. أولئك الذين يتقدمون للحصول على تصريح إقامة يعتبرون مقيمين في تركيا. لا يمكن تأمين المواطنين الأتراك بموجب هذا المنتج.
سيتم تقييم نماذج الطلبات الصحية والشروط الخاصة بالسياسة والشروط العامة وقواعد تقييم المخاطر الخاصة بشركتنا. بعد تقييم المخاطر ، يُحتفظ بالحق في تغيير أقساط العرض الأول ، لتطبيق الإعفاء من المرض و / أو علاوة المرض الإضافية ، أو رفض الطلب. إذا تم السداد في مرحلة تقديم الطلب ، فسيتم اعتبار هذا الدفع بمثابة دفعة مسبقة ، وإذا قبلت الشركة الطلب وتم إصدار السياسة ، فسيتم اعتباره بمثابة دفعة أقساط ، وإذا لم يتم قبول السياسة ، سيتم ردها.

: 20094 / ÖZSER NEO SIGORTA BROKERLIK A.Ş.
: TURGUT ÖZAL MH 68. مركز تسوق SK OTOPORT AVM. مبنى رقم 46/247 E.5 السريع

UZERI ESENYURT MUNICIPALITY ESENYURT ISTANBUL TURKEY: 212-4230033
: 34294
: 6210514317
: 142

المؤمن الذي يقدم الضمان
الاسم التجاري: TÜRK NIPPON SIGORTA A.Ş.
العنوان: Mahir İz Cad. رقم: 24 Altunizade -Üsküdar 34662 اسطنبول رقم الهاتف: 0216554 11 00
رقم الفاكس: 0212310 69 19
البريد الإلكتروني: [email protected] خدمة عملاء Türk Nippon: 444 8867
مجال النشاط: معاملات التأمين

أصل السياسة صفحة 3 من 30

1. طبعة 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

9. 10.

11.

في حالة الكشف عن أعمال خبيثة مثل الأشخاص الذين لا يشملهم التأمين المستفيدون من التغطية أو المؤمن عليهم الأسرة الذين يتم إصدار وثائق نفقاتهم الصحية نيابة عن حاملي الوثائق الآخرين ، يحق للمؤمن سحب مدفوعات النفقات الصحية التي تم دفعها بموجب التغطية وإلغاء التأمين. سياسة دون استرداد قسط التأمين.

ص>

يمكن تجديد الوثيقة قبل انتهاء فترة التأمين ، بالاتفاق المتبادل بين حامل الوثيقة والمؤمن ، وبالشروط المحددة في مادة "تجديد البوليصة" من الشروط الخاصة. في حالة قيام شركة التأمين بالتجديد التلقائي ، يتم إصدار الوثائق في تاريخ الاستحقاق على أبعد تقدير ، وما لم يتم إخطار شركة التأمين بخلاف ذلك كتابيًا قبل تاريخ الاستحقاق ، فإن طريقة الدفع في فترة الوثيقة السابقة ستكون صالحة للتجديد.

قبل إبرام العقد ، من الضروري إعطاء إجابات صحيحة للأسئلة التي تطرحها شركة التأمين ، وإبلاغ جميع الأمور المعروفة والضرورية ، وتجنب إعطاء معلومات غير كاملة وغير صحيحة ، وإبلاغ شركة التأمين عن المواقف المتغيرة أثناء استمرار العقد ، وإبلاغ شركة التأمين فور حدوث الخطر. في حالة الإخلال بهذا الالتزام ، يحق لشركة التأمين رفض العرض ، أو الانسحاب من العقد إذا تم إبرام العقد ، أو إنهاء العقد ، أو الاستمرار في العقد من خلال تلقي قسط مرض إضافي ، أو زيادة قسط التأمين ، أو تطبيق الإعفاء المرضي محجوز. إذا لم يتم الوفاء بالالتزام بالإبلاغ على النحو الواجب ، فقد يتم تمديد فترة دفع التعويض ، وقد تحدث حالة استلام أو عدم استلام التعويض. للحصول على معلومات ، يرجى مراجعة المادة الخاصة بعدم استيفاء إعلان الالتزام بالشروط الخاصة.

Türk Nippon Insurance ، تشريعات التأمين ، اللوائح المتعلقة بالتأمين ، التشريعات الصحية ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر قانون حماية البيانات الشخصية ، في إطار اللوائح القانونية لجمهورية تركيا. من خلال الفحص أمام وكيل وزارة الخزانة برئاسة الوزراء ، ومركز معلومات ومراقبة التأمين الصحي (SBGM) ، وجمعية التأمين التركية (رابطة شركات التأمين وإعادة التأمين والمعاشات التقاعدية في تركيا) ، وجميع المؤسسات والمنظمات الصحية ، وشركات التأمين الأخرى والمؤسسات العامة و المنظمات والمعلومات

تركيا نيبون سيجورتا صحتي هي سياسة التأمين الخاصة بك

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 يومًا

من أجل التمكن من إبلاغ المؤمن له / المؤمن عليه ، بالإضافة إلى معلومات العنوان ، يجب إرسال واحد على الأقل من الأشخاص المؤمن عليهم في الوثيقة ذات الصلة وواحد من الهاتف المحمول أو عنوان البريد الإلكتروني للمؤمن عليه.
يجب دفع قسط التأمين بالكامل أو بالنسبة للدفعات التي يتم سدادها على أقساط ، يجب دفع القسط الأول من قسط التأمين عند تسليم البوليصة. إذا لم يتم دفع القسط أو الدفعة الأولى بالكامل ، فلن تبدأ مسؤولية شركة التأمين ، حتى لو تم تسليم البوليصة. إذا لم يتم دفع القسط الأول أو القسط ، الذي يجب دفعه بالكامل ، في الوقت المحدد ، يجوز لشركة التأمين الانسحاب من العقد في غضون ثلاثة أشهر طالما لم يتم السداد. هذه الفترة تبدأ بوعد. إذا لم يتم دفع أي من الأقساط التالية في الوقت المحدد ، تحذر شركة التأمين حامل الوثيقة من الوفاء بديونها من خلال إعطائها فترة 10 أيام ، وإلا فسيتم اعتبار العقد منتهيًا في نهاية الفترة. إذا لم يتم سداد الدين في نهاية هذه الفترة ، يتم إنهاء عقد التأمين. الحقوق الأخرى لشركة التأمين الناشئة عن قانون الالتزامات التركي بسبب تقصير حامل البوليصة محفوظة. إذا تم إرسال تحذيرين إلى حامل الوثيقة خلال فترة التأمين ، فيجوز لشركة التأمين إنهاء العقد اعتبارًا من نهاية فترة التأمين. في الحالات التي تقرر فيها دفع قسط التأمين على أقساط ، تصبح جميع الأقساط المتعلقة بالتعويض أو السعر الواجب دفعه مستحقة عند حدوث الخطر.
لا تنسَ الحصول على إثبات دفع أقساطك (نقدًا أو على أقساط) لتجنب النزاعات المستقبلية.

7. من أجل التمكن من الإلغاء ، يجب تسليم بيان الإلغاء الذي أعدته شركة التأمين والذي يحتوي على التوقيع والتاريخ الحالي ، بالإضافة إلى الشروط التالية ، إلى شركة التأمين. بناءً على طلب الإلغاء ، يتم استرداد قسط التأمين الذي لا تستحقه الشركة وفقًا للمادة 13 من الشروط الخاصة ، بعنوان "مبادئ انتهاء صلاحية اتفاقية التأمين".

· · ·

· ·

عند تقديم عقد تأمين صحي خاص جديد يغطي فترة تصريح الإقامة إلى شركة التأمين ،

في حالة إلغاء تصريح الإقامة ،

عند تقديم وثيقة تثبت أنهم مشمولون في نطاق التأمين الصحي العام بموجب قانون التأمينات الاجتماعية والتأمين الصحي العام رقم 5510 ،

المستندات المطلوبة توضح تاريخ المغادرة من الدولة ،
في حالة الوفاة ، يجب إرسال المستندات اللازمة إلى شركة التأمين.

أصل السياسة صفحة 4 من 30

1. طبعة 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

تركيا نيبون سيجورتا صحتي هي سياسة التأمين الخاصة بك

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 يومًا

من أجل التمكن من إجراء تقييمات للمخاطر والانتهاء من طلبات التعويض من خلال التوقيع على المستندات ذات الصلة ، فإن الأفراد الذين سيشملون التأمين أو سيشملونه ، يتلقون المعلومات الصحية وسجلات التأمين وغيرها من المعلومات من مركز معلومات التأمين والمراقبة (SBGM) ، مؤسسة الضمان الاجتماعي ووزارة الصحة والمؤسسات والمنظمات الصحية ويُعتبر أنها وافقت على الحصول عليها من شركات التأمين ومشاركة المعلومات والسجلات المعنية مع SBGM وشركات التأمين والهيئات المخولة في التشريعات ذات الصلة.

12. ستكون شركة التأمين قادرة على تطبيق قسط إضافي على قسط البوليصة للفترة الجديدة ، في حالة تجديد الوثيقة ، من خلال النظر في نسبة التعويض المدفوع / صافي قسط التأمين للوثيقة المنتهية الصلاحية.

13. يحق لشركة Türk Nippon Insurance تغيير المؤسسات الصحية المتعاقد معها. تتوفر المؤسسات الصحية المتعاقد عليها حاليًا والمخصصة للمنتجات على www.turknippon.com لأغراض المعلومات.

14. يجب الحصول على موافقة من مركز التزويد قبل 48 ساعة على الأقل من إمكانية إجراء علاجات المرضى الداخليين في المؤسسات الصحية المتعاقد معها.

ضمن نطاق بوليصة التأمين الصحي ، يتم قبول الرعايا الأجانب المقيمين داخل حدود جمهورية تركيا فقط خلال فترة سريان الوثيقة في التأمين ، ما لم يتم الاتفاق على خلاف ذلك كتابيًا من قبل شركة التأمين. أولئك الذين يتقدمون للحصول على تصريح إقامة يعتبرون مقيمين في تركيا. لا يمكن تأمين المواطنين الأتراك بموجب هذا المنتج.
مع هذا التأمين ، يتم توفير التغطيات المحددة في حزمة التأمين الصحي المطلوبة والمعتمدة من قبل المؤمن له / المؤمن عليه. يمكن التأمين على الأطفال الذين أتموا 15 يومًا من تاريخ الميلاد والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.
يتم تحديد عمر المؤمن عليه بطرح سنة ميلاد المؤمن عليه من سنة بداية بوليصة التأمين. ما لم ينص على خلاف ذلك في السياسة ، يمكن فقط تضمين الأسرة النووية في نفس السياسة. الاسره النوويه؛ يتكون من الأم والأب و / أو الأطفال / التبني العازبين (أقل من 25 عامًا).
يتم تحديد الأقساط في إطار معايير مثل العمر والجنس وعناوين الإقامة للمؤمن عليه وتغطية المنتج والتغييرات التي تم إجراؤها في تعرفة الخدمات الصحية. تقوم شركة التأمين بتحديث قسط التعرفة بشكل دوري ، مع الأخذ في الاعتبار الأداء العام للمحفظة وكل ملف تعريف للمخاطر ، والتضخم الصحي ، والتغيرات الاقتصادية العامة الأخرى في الدولة. تحتفظ شركة التأمين بالحق في إجراء تغييرات معقولة في الخصم و / أو معدلات ومعايير الأقساط الإضافية اعتبارًا من فترات التجديد.

و / أو مخول بتقديم المستندات ومشاركتها.

جيم معلومات عامة

1. إن بوليصة التأمين الصحي الخاصة بي هي تأمين صحي خاص مطلوب فقط لطلبات تصاريح الإقامة قصيرة الأجل وفقًا لقانون الأجانب والحماية الدولية ، وسيتم تغطية نفقات المؤمن عليه ضمن الشروط الخاصة للوثيقة. التأمين الصحي لشركتنا هو أنت سيكون التأمين الصحي ساري المفعول في المؤسسات الصحية المتعاقد عليها والمؤسسات الصحية غير المتعاقدة. كما تم تحديد حدود المؤسسة المتعاقد عليها والمؤسسات غير المتعاقد معها في السياسة.

6. يتم منح أقساط إضافية في سياسات التجديد الفردي المستمر وفقًا للشروط التالية. يتم احتسابها من خلال الأخذ بعين الاعتبار نسبة "التعويض" / "Health Net Premium" (T / P) في فترة الوثيقة للمؤمن عليه.

بعد تجديد البوليصة ، إذا زادت مدفوعات التعويض التي يتعين دفعها عن فترة الوثيقة السابقة من قسط الوثيقة المجددة عن طريق تغيير نسبة التعويض / صافي قسط التأمين الصحي للمؤمن عليه ، يجب على المؤمن أن يطلب علاوة الفرق التي سيتم تكبدها من حامل الوثيقة مع ملحق أو له الحق في خصم مبلغ قسط الفرق الذي سيتم استحقاقه من مبلغ التعويض. .

7. بالنسبة للحالات غير المشمولة ، يرجى الرجوع إلى الحالات المحددة في الشروط العامة والتأمين الصحي. حتى إذا تم الإعلان عن ذلك ، فإن المواقف التي لا تغطيها السياسة لا تغطيها السياسة. التغييرات على شركة التأمين "خارج التغطية"

يقدر على.

أصل السياسة صفحة 5 من 30

1. طبعة 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

تركيا نيبون سيجورتا صحتي هي سياسة التأمين الخاصة بك

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 يومًا

8. جميع العلاجات والمضاعفات المتعلقة بالأمراض المذكورة أدناه ، باستثناء الفحص الأول للطبيب ، مشمولة بالتأمين ، بشرط استكمال فترات الانتظار التالية (باستثناء المنطقة الحمراء في حالات الفرز / الطوارئ) بعد النفقات الصحية المتعلقة بعلاج المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين مشمولة في التغطية التأمينية.

فترات انتظار البوالص التي يتم إصدارها واحدة تلو الأخرى في نفس التاريخ دون انقطاع ، ووثائق التجديد التلقائي خلال فترة تصريح الإقامة ، والوثائق التي يتم تجديدها من نفس شركة التأمين مع بداية غير منقطعة من تاريخ الاستحقاق ، وإصدار بوالص جديدة مع نفس شركة التأمين ، تاريخ العقد الأول. اعتبارًا من هذا التاريخ ، فإنه ينطبق فقط على العقد الأول.
أوقات انتظار هذا المنتج ؛ نصف فترة البوليصة لتغطية علاج المرضى الخارجيين ، وسياسة تغطية علاج المرضى الداخليين

حوالي ثلاثة أرباع الوقت. يمكن تفضيل فترة الوثيقة على أنها سنة أو سنتين.

الأمراض الموجودة قبل تاريخ بدء الوثيقة (جميع النفقات الصحية المتعلقة بالشكاوى غير المعلنة ، حتى لو تم الإعلان عنها أو لم يتم تشخيصها بعد) وجميع الأمراض المحددة في الوثيقة كاستثناءات ، خارج التغطية لا يتم تغطيتها حتى لو انتهت فترة الانتظار .

/ ص>

· الفتق بجميع أنواعه (السرة ، الأربية ، المعدة ، العمود الفقري ، الفتق القطني ، فتق العنق ، إلخ).
· أمراض الشرج (البواسير ، الشق ، الناسور ، بضع العضلة العاصرة ، الجيوب الأنفية ، الخراج حول الشرج ، خراج / كيس بارثولين ،
· أمراض الرحم وعنق الرحم والمبيض والبوق (أكياس المبيض ، الأورام الليفية ، بطانة الرحم المهاجرة ، إلخ).
· التهاب الأذن الوسطى ، جراحة طبلة الأذن وإدخال الأنبوب ، جراحة السمع (رأب الطبلة ، استئصال الركاب).
· إعتام عدسة العين والزرق وأمراض الشبكية وما إلى ذلك) ،
· أمراض المفاصل والأربطة (الآفات الغضروفية والزليلية والرباطية ، داء مفصل الورك ، الكتف ، الكوع ، الكاحل ، الركبة ،

الغضروف المفصلي ومفصل الورك وما إلى ذلك) ،

· جميع أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية (التصلب المتعدد ، الذئبة الحمراء ، الذئبة).
· تكاليف تشخيص الساركويد وعلاجه.
· أمراض الثدي.
· أمراض اللوزتين وأمراض اللحمية والزوائد الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية وأمراض الجيوب القحفية.
· أمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الغدة الجار درقية ، وتضخم الغدة الدرقية ،
· أمراض العمود الفقري والقرص (أمراض العمود الفقري والقرص الفقري).
· أمراض المرارة وحصى المرارة والقنوات الصفراوية.
· أمراض البنكرياس والطحال إلا نتيجة حادث.
· أمراض الجهاز البولي (الكلى ، الحالب ، المثانة ، الإحليل ، أمراض المسالك البولية و ESWL ، الصحة المتعلقة بغسيل الكلى

نفقات)،

· أمراض الكبد (تليف الكبد ، كيس عداري ، إلخ).
· نتيجة سلس البول الإجهادي ، وقيلة المثانة ، وتدلي الرحم ، وتشوه الأعضاء التناسلية الأنثوية

جميع أنواع النفقات الصحية التي سيتم تكبدها ،

· أمراض غدة البروستاتا (بما في ذلك TUR) ،
· إصبع الزناد ، اعتلال الأعصاب ، متلازمة النفق الرسغي ،
· جميع أنواع الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، داء السكري ، إلخ).
· أمراض الجهاز القلبي الوعائي (مجرى الشريان التاجي ، تصوير الأوعية الدموية ، رأب الأوعية ، تمدد الأوعية الدموية ، صمام القلب وجهاز تنظيم ضربات القلب ،
· جميع أنواع الدوالي والقصور الوريدي
· أمراض المعدة والمريء (التهاب المعدة ، القرحة ، الارتجاع المعدي المريئي ، إلخ) ، أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة ، نظم المعلومات الجغرافية

النزيف والاضطرابات المتعلقة بالرتج ،

· جميع أنواع فشل الأعضاء وتشخيص زراعة الأعضاء ونفقات العلاج.
· جميع الإجراءات التشخيصية بالمنظار والتدخل الجراحي (ERCP ، التنظير البطني ، التنظير المفصلي ، إلخ).
· أي نوع من الكتلة ، الآفة (الورم ، الورم الشحمي ، الثؤلول ، الثؤلول ، الوحمة ، الزوائد اللحمية ، العقيدات ، إلخ) ، كيس (ورم رطب ، عقد ، جلد ، تحت الجلد ،

الكلى والمهبل وما إلى ذلك)

· علاج السرطان بجميع أنواعه (العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، العلاج المناعي ونفقات أخرى)
· الأمراض العصبية

أصل السياسة صفحة 6 من 30

1. طبعة 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

تركيا نيبون سيجورتا صحتي هي سياسة التأمين الخاصة بك

المنطقة الحمراء: الحالات التي تهدد الحياة وتتطلب نهجًا عدوانيًا سريعًا وتقييمًا وعلاجًا متزامنًا عاجلاً. في هذه الحالات يتم نقل المريض إلى المنطقة الحمراء دون انتظار. بالإضافة إلى ذلك ، فهي حالات مهددة للحياة وتحتاج إلى التقييم والعلاج في غضون 10 دقائق.

طارئ:
الحالات التي تم تعريفها على أنها "طارئة" والتي حددتها منظمة الصحة العالمية (WHO) هي كما يلي.

· الغرق في الماء
· الاغتصاب
· السقوط من علو
· حوادث العمل الجسيمة وبتر الأطراف
· صدمة كهربائية
· قضمة الصقيع ، قضمة الصقيع
· ضربة شمس
· الحروق الخطيرة
· إصابات خطيرة بالعين
· التسمم
· صدمة الحساسية
· كسور العمود الفقري والأطراف السفلية العلوية
· النوبات القلبية ، نوبات ارتفاع ضغط الدم (تحدث بعد تاريخ بدء التأمين). · مشاكل الجهاز التنفسي الحادة
· جميع أنواع العيوب العضوية التي تسبب فقدان الوعي
· شلل مفاجئ
· اضطراب الحالة العامة الشديدة
- ارتفاع في درجة الحرارة (39.5 درجة مئوية وما فوق).
- الغيبوبة السكري والبول الدموي
مرض غسيل الكلى مصحوب بسوء الحالة العامة
· البطن الحاد
· نزيف حاد حاد
- التهاب السحايا (التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ).
· المغص الكلوي

9. لا يتم نقل الحقوق أثناء الانتقال من هذا المنتج إلى منتج صحي آخر أو من منتج صحي آخر إلى هذا المنتج.

· ارتفاع اللهاة

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 يومًا

10. Poliçenin iptal olması veya sigortalının poliçeden çıkması durumunda، Sigortacı 'nın sigortalıya verdiği taahhütleri son bulur. İptal işlemi için aşağıdaki koşulların sağlanmış olması halinde، sigorta ettiren tarafından düzenlenen ve içeriğinde imza، güncel tarih bulunan iptal beyanının sigortacıya ulaıtirırınmas

• • •

•

İkamet izin süresini kapsayan yeni bir özel sağlık sigortası sözleşmesinin şirkete ibrazında ،

İkamet izninin iptalinde ،

5510 sayılı Sosyal sigorta ve Genel Sağlık sigortası Kanunu gereğince Genel Sağlık Sigortası kapsamına dahil olunduğunu gösterir belge ibrazında،

Ülkeden çıkış tarihini gösterir gerekli belgelerin iletilmesi halinde ،

•
Bu koşulların sağlanması halinde İptal talepleri değerlendirmeye alınır.

فيفات هاليندي ،

11. Aksi taraflarca karlaştırılmadığı sürece sigorta poliçe süresi 1 yıldır. Bu üründe Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunmamaktadır. Sigorta، poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde، aksi karlaştırılmadıkça، Türkiye saati ile öğlen saat 12.00'de başlar ve öğlen saat 12.00'de sona erer. Yenilemeye ilişkin sigortacının، Risk değerlendirmesi yapma ve poliçeyi yenileyip

Poliçenin Aslıdır Sayfa 7/30

1. Basım 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAĞ]

Bu QR kodu ile poliçenizin doğrulunu teyit edebilirsiniz. يمكنك استخدام رمز الاستجابة السريعة هذا للتحقق من معلومات وثيقتك وتأكيدها.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDE SİGORTA POLİÇESİ

Ürün Kodu: 908 Başlangıç Tarihi Poliçe / Yenileme No: 104065147/0 Bitiş Tarihi
Zeyil No: 0 Süre
Acente Kod / Ünvan: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLİĞİ A.Ş.

: 21/01/2022: 21/01/2023: 365 Gün

yenilememe hakkı saklı kalmak kaydı ile tarafların anlaşması ve Özel Şartlar'daki belirtilen koşulların varlığı halinde sigorta poliçesi aksi taraflarca karlaştırılmadılen sürece Yenilemenin en geç önceki poliçenin bitiş tarihinde yapılması gereklidir. Aksi durumda Sigortacı'nın، yeni poliçe tanzim edilene kadar geçen sürede oluşan riskleri teminat altına almama hakkı saklıdır.

Sigortalının ، hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe ve sigortalı ، bakıma ihtiyaçu duyar duruma geldiği takdirnden n karşılanmasına yönelik sair giderler için poliçede teminat bulunmamaktadır.
Tarafların، sigorta genel şartlarına ek olarak، kanuna ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.

D. TEMİNATLAR