چگونه می توانم از بیمه سلامت خارجی بهره مند شوم؟

مدیر·16/08/2022·راهنما, سلامتی·23 min·

COVERAGE OF FOREIGN HEALTH INSURANCE (*) Contracted […]

چگونه می توانم از بیمه سلامت خارجی بهره مند شوم؟

پوشش بیمه سلامت خارجی

(*) حدود مؤسسه قراردادی و غیرقراردادی محدودیت های سالانه مشترک هستند.
پوشش شیمی درمانی/رادیوتراپی/دیالیز به 10000 لیر در سال محدود شده است. این حد حد معمول سالانه به عنوان حد مؤسسه قراردادی و غیر قراردادی است. در محدوده پوشش درمان بستری تحت پوشش قرار می گیرد.
پوشش اندام مصنوعی به سقف سالانه 5000 لیر محدود است. این حد حد معمول سالانه به عنوان حد مؤسسه قراردادی و غیر قراردادی است. در محدوده پوشش درمان بستری تحت پوشش قرار می گیرد.
پوشش دندانی در نتیجه تصادفات رانندگی به سقف سالانه 1500 لیره محدود می شود. این حد حد معمول سالانه به عنوان حد مؤسسه قراردادی و غیر قراردادی است. در محدوده پوشش درمان سرپایی تحت پوشش قرار می گیرد.
پوشش آمبولانس به 500 TL یک بار در سال محدود می شود. این حد حد معمول سالانه به عنوان حد مؤسسه قراردادی و غیر قراردادی است. در محدوده پوشش درمان بستری تحت پوشش قرار می گیرد.
پوشش تجهیزات پزشکی کمکی به سقف سالانه 2000 لیر محدود است. این حد حد معمول سالانه به عنوان حد مؤسسه قراردادی و غیر قراردادی است. در محدوده پوشش درمان سرپایی تحت پوشش قرار می گیرد.
ضمانت های خارج از کشور باطل است. KKTC در خارج از کشور در نظر گرفته می شود.

این مهم است که اطلاعات تماس شما کامل و صحیح باشد تا بتوانیم خواسته ها و نیازهای شما را برآورده کنیم و در جبران خسارت و سایر فرآیندهای بیمه ای خدمات سریعی به شما ارائه دهیم. لطفاً اطلاعات مربوط به خط‌مشی خود را بررسی کنید و در صورت مغایرت با اطلاعاتی که اعلام کرده‌اید، با نماینده / نمایندگی مشتری خود تماس بگیرید.

این سیاست حداقل ساختار پوشش مشخص شده در بخشنامه بیمه های درمانی خصوصی برای درخواست های ویزا و اقامت مورخ 16/06/2021 و به شماره 2021/8 را پوشش می دهد.

این بیمه نامه مطابق با شرایط عمومی چاپی و پیوست، شرایط ویژه و پیشنهاد و اظهارنامه بیمه شده تهیه شده است. حق بیمه باید حداکثر پس از تحویل بیمه نامه، به محض تنظیم بیمه نامه، به طور کامل پرداخت شود. در صورت عدم پرداخت کامل حق بیمه حتی در صورت تحویل بیمه نامه، مسئولیت بیمه گذار شروع نمی شود و در صورت عدم پرداخت آن تا پایان روز تحویل، بیمه گذار نکول می کند.

بیماری هایی که قبل از تاریخ شروع بیمه نامه وجود داشته اند (کلیه هزینه های بهداشتی مربوط به شکایات اعلام نشده، حتی اگر اعلام شده باشند یا هنوز تشخیص داده نشده باشند) و کلیه بیماری های ذکر شده در بیمه نامه به عنوان استثناء، خارج از پوشش، حتی در صورت وجود دوره انتظار تحت پوشش قرار نمی گیرند. منقضی شده. در صورت تشخیص بیماری اعلام نشده در طول دوره بیمه نامه، ممکن است استثنایی برای بیمه نامه اعمال شود، ممکن است حق بیمه اضافی دریافت شود یا ممکن است بیمه نامه لغو شود.

اصل سیاست صفحه 1 از 30

1 . نسخه 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

با این کد QR می توانید اعتبار خط مشی خود را تأیید کنید. می توانید از این کد qr برای بررسی و تأیید اطلاعات خط مشی خود استفاده کنید.

TURKISH NIPPON SİGORTA سلامت من بیمه نامه شماست

کد محصول : 908 سیاست تاریخ شروع / شماره تمدید : 104065147 / 0 تاریخ پایان
ضمیمه شماره: 0 مدت زمان
کد/عنوان نمایندگی: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERASYON A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 روز

بیماری‌های ریوی/تنفسی، بیماری‌های روده، بینی، سینوس سر، بیماری‌های کونکا، بیماری‌های پوست و/یا غدد لنفاوی، بیماری‌های مفصلی (مانند زانو، لگن، شانه)، بیماری‌های چشمی، کیست خوش‌خیم، توده/تومور، بیماری غدد خون بیماری‌های سیستمی (مانند اختلالات هورمونی)، بیماری‌های عضلانی و استخوانی (از جمله شکستگی/دررفتگی)، بیماری‌های پستان
بیماری پروستات و بیضه، بیماری رحم و تخمدان، سیستم عصبی، بیماری های عروق مغزی/مغزی، بیماری فشار خون

بیماری های واریسی آنورکتال (مانند هموروئید، فیستول)، بیماری های کلیوی و مجاری ادراری، تاخیر در رشد و نمو، بیماری های مادرزادی، ارثی، فتق (مانند اینگوینال، شکم)، انواع سرطان، توده های بدخیم/تومور سرطانی،
بیماری‌های گوش و سیستم تعادل، بیماری‌های کبد، صفرا، پانکراس و طحال، دیابت، مقاومت به انسولین، اختلال متابولیسم گلوکز، بیماری‌های ستون فقرات (گردن، کمر و کمر)، بیماری‌های روانپزشکی، بیماری‌های روماتیسمی، مری، پارگی معده و اثنی عشر بیماری های غدد و انواع بیماری ها غیر از این بیماری ها، آیا تصادفی تحت درمان قرار گرفته اید، آیا عمل کرده اید، آیا در بیمارستان بستری شده اید و آیا هنوز درمان مداوم یا نتیجه معاینه ای دارید که انتظار دارید؟

بیمه شده/بیمه گذار به سوال پاسخ خیر داد.

یادداشت مهم

1- هزینه های بهداشتی انجام شده در بیمارستان ها و پلی کلینیک های American Group، Acıbadem/International Health Group، Florence Nightingale، LIV Hospital، Memorial Health Group و موسسات بهداشتی مرکز بهداشت آنادولو مشمول این سیاست نبوده و به هیچ وجه تحت پوشش قرار نمی گیرد.
2- مدت بستری در مدت بیمه به ازای هر ترم 180 روز می باشد. مدت اقامت در مراقبت های ویژه به 90 روز محدود می شود و از 180 روز کسر می شود که کل مدت اقامت است.
3- هزینه های خدمات درمانی (از جمله موارد اضطراری) انجام شده در خارج از شبکه ترجیحی در بیمه نامه، در محدوده سقف پوشش موسسه بهداشتی غیرقراردادی و درصد پرداختی تعیین شده در بیمه نامه پوشش داده می شود.
4- هزینه های بهداشتی متحمل شده توسط پزشکانی که شرایط توافقنامه را نمی پذیرند. توسط تعرفه خدمات بهداشتی و درمانی تعیین می شود و محدود به حداقل دستمزد در تاریخ رویداد می باشد و در محدوده سقف پوشش موسسه بهداشتی غیرقراردادی و درصد پرداختی تعیین شده در بیمه نامه قرار می گیرد.
5- کلیه موسسات بهداشتی طرف قرارداد این محصول Türk Nippon Sigorta A.Ş. جزئیات این وب سایت در www.turknippon.com.tr است که به طور منظم به روز می شود و برای اهداف اطلاعاتی اعلام می شود. برای اطلاعات دقیق می توانید با نماینده / نمایندگی مشتری خود تماس بگیرید.
6- مگر اینکه ترجیح داده شود، این سیاست برای یک سال است. در بیمه نامه های صادر شده برای بیش از یک سال، هر سال بین تاریخ شروع بیمه نامه و تاریخ پایان یک دوره در نظر گرفته می شود. حدود پوشش و درصد پرداختی که در جدول پوشش فوق مشخص شده است، برای هر دوره به طور جداگانه اعمال خواهد شد. هر سال بین تاریخ شروع و پایان بیمه نامه به عنوان 1 دوره بیمه نامه محاسبه می شود و پوشش های مشخص شده در جدول پوشش برای هر دوره بیمه نامه جداگانه معتبر است.
7- ضمانت تمدید مادام العمر برای این محصول وجود ندارد.
8- در صورتی که دوره‌های انتظار مشخص شده در شرایط خاص پس از انجام کلیه درمان‌ها و عوارض مربوط به بیماری‌هایی که در دوره انتظار مشخص شده در شرایط خاص قرار می‌گیرند، تکمیل شود، درمان سرپایی و درمان بستری غیر از اولین معاینه پزشک است. مشمول پوشش بیمه ای (منطقه قرمز / به جز موارد اضطراری) تحت پوشش قرار می گیرند.
9- این کپی از بیمه نامه یک کپی اینترنتی بوده و در صورت مغایرت این کپی با عبارات موجود در کپی شرکت، سوابق شرکت اصل خواهد بود.
10- این بیمه نامه ممکن است با ارائه بیمه نامه درمانی جدید که مدت اجازه اقامت را به شرکت پوشش می دهد، لغو مجوز اقامت یا با ارائه مدرکی مبنی بر اینکه شما تحت پوشش بیمه سلامت عمومی قرار گرفته اید، فسخ شود. قانون بیمه های اجتماعی و بیمه های سلامت عمومی شماره 5510.

اصل سیاست صفحه 2 از 30

1 . نسخه 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

TURKISH NIPPON SİGORTA سلامت من بیمه نامه شماست

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 روز

11- فرم اطلاعات، متن شفاف سازی KVKK و شرایط ویژه محصول نیز در ضمیمه پیشنهاد/سیاست درج شده است. فراموش نکنید که فرم درخواست بیمه درمانی را پر کنید.

این بیمه نامه در تاریخ 1391/01/21 ساعت 17:07:42 در استانبول صادر شده است.

سلامتی من تو هستی (بیمه سلامت خارجی) فرم اطلاعات سلامت

این متن که حداقل در دو نسخه تهیه شده است، به منظور ارائه اطلاعات کلی در مورد برخی از مسائل مهم مربوط به قرارداد بیمه است تا به کسانی که می خواهند طرف بیمه نامه شوند و از بیمه نامه بهره مند شوند، ارائه شود. با آیین نامه اطلاعات در قراردادهای بیمه که در روزنامه رسمی مورخ 14.02.2020 منتشر شد. آماده شده.

این متن، حتی در صورت امضا/تایید طرفین، به هیچ وجه به معنای پیشنهاد یا قرارداد نیست، مگر اینکه مشمول پیشنهاد جداگانه و/یا فسخ قرارداد بیمه بین طرفین باشد.

A. اطلاعات در مورد بیمه گر

آژانس بیمه واسطه قرارداد؛

کد آژانس / آدرس عنوان

شماره تلفن شماره پلاک اداره مالیات

B. هشدارها

قراردادهای بیمه، بیمه درمانی خصوصی هستند که باید در درخواست های اجازه اقامت کوتاه مدت مطابق با قانون اتباع خارجی و حمایت بین المللی انجام شوند. این خطرات را پوشش می دهد که پس از تاریخ شروع بیمه نامه، در دوره ای که قرارداد بیمه در آن اجرا می شود، در محدوده ضمانت های مشخص شده در بیمه نامه، کد تجاری ترکیه ("TCC")، شرایط عمومی و شرایط ویژه سیاست. برای اینکه اطلاعات دقیق تری در مورد بیمه داشته باشید، شرایط عمومی بیمه سلامت، شرایط ویژه بیمه درمانی و قرارداد/بیمه نامه خود را که توسط بیمه گر به عنوان ضمیمه بیمه نامه ارائه می شود را با دقت مطالعه کنید.
اتباع خارجی مقیم در مرزهای جمهوری ترکیه در طول مدتی که بیمه نامه در حال اجرا است، در بیمه پذیرفته می شوند، مگر اینکه به طور کتبی توسط بیمه گذار موافقت شود. کسانی که برای اجازه اقامت اقدام می کنند مقیم ترکیه محسوب می شوند. شهروندان ترکیه نمی توانند تحت این محصول بیمه شوند.
فرم های درخواست سلامت، شرایط ویژه خط مشی، شرایط عمومی و قوانین ارزیابی ریسک شرکت ما ارزیابی خواهند شد. پس از ارزیابی ریسک، حق تغییر حق بیمه پیشنهاد اول، اعمال معافیت بیماری و/یا حق بیمه اضافی یا رد درخواست محفوظ است. در صورت پرداخت در مرحله درخواست، این پرداخت به عنوان پیش پرداخت تلقی می شود و در صورت پذیرش درخواست توسط شرکت و صدور بیمه نامه، به عنوان پرداخت حق بیمه تلقی می شود و در صورت عدم پذیرش بیمه نامه. ، بازپرداخت خواهد شد.

: 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLIK A.Ş.
: TURGUT ÖZAL MH 68. مرکز خرید SK OTOPORT AVM. BUILDING NO 46/247 E.5 بزرگراه

شهرداری UZERI ESENYURT ESENYURT ISTANBUL ترکیه : 212-4230033
: 34294
: 6210514317
: 142

بیمه گر ضمانت را ارائه می کند
نام تجاری: TÜRK NIPPON SİGORTA A.Ş.
آدرس : Mahir İz Cad. شماره: 24 Altunizade -Üsküdar 34662 استانبول شماره تلفن: 0 216 554 11 00
شماره فکس: 0 212 310 69 19
پست الکترونیکی: [email protected] خدمات مشتری Türk Nippon: 444 8 867
زمینه فعالیت: معاملات بیمه

اصل سیاست صفحه 3 از 30

1 . نسخه 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

9. 10.

11.

در صورت تشخیص بدعهدی از قبیل افراد غیر تحت پوشش بیمه که از پوشش بهره مند می شوند یا بیمه شده خانواده که اسناد هزینه های سلامت آنها از طرف سایر بیمه شدگان صادر شده است، بیمه گر حق دارد از پرداخت هزینه های سلامتی که تحت پوشش انجام شده است برداشته و بیمه نامه را لغو کند. سیاست بدون بازپرداخت حق بیمه

بیمه نامه قبل از انقضای مدت بیمه با توافق طرفین بیمه گذار و بیمه گر و با شرایط مندرج در ماده «تجدید بیمه نامه» شرایط ویژه قابل تمدید است. در صورت تمدید خودکار بیمه‌گر، بیمه‌نامه‌ها حداکثر در تاریخ سررسید صادر می‌شوند و در صورتی که قبل از سررسید به‌طور کتبی توسط بیمه‌گر اعلام نشود، روش پرداخت در دوره قبلی بیمه نامه برای تمدید معتبر خواهد بود.

قبل از انعقاد قرارداد، لازم است به سؤالات بیمه گر پاسخ صحیح داده شود، کلیه موارد شناخته شده و ضروری اطلاع داده شود، از دادن اطلاعات ناقص و نادرست خودداری شود، شرایط در حال تغییر در طول ادامه کار به بیمه گر اطلاع داده شود. قرارداد، و در صورت وقوع خطر فوراً به بیمه گر اطلاع دهد. در صورت تخلف از این تعهد، حق بیمه گذار در رد پیشنهاد، انصراف از قرارداد در صورت انعقاد قرارداد، فسخ قرارداد، ادامه قرارداد با دریافت حق بیمه اضافی، افزایش حق بیمه یا اعمال معافیت بیماری محفوظ است. در صورت عدم انجام تعهد به اطلاع رسانی، مدت پرداخت غرامت ممکن است تمدید شود و وضعیت دریافت یا عدم دریافت غرامت ایجاد شود. جهت اطلاع لطفاً ماده عدم انجام تعهد اعلامی شرایط خاص را بررسی فرمایید.

بیمه Türk Nippon، قانون بیمه، مقررات مربوط به بیمه، قوانین سلامت، از جمله قانون حفاظت از داده های شخصی، در چارچوب مقررات قانونی جمهوری ترکیه، اما نه محدود به آن. با بررسی در معاونت نخست وزیری خزانه داری، مرکز اطلاعات و نظارت بیمه سلامت (SBGM)، انجمن بیمه ترکیه (انجمن شرکت های بیمه، بیمه اتکایی و بازنشستگی ترکیه)، کلیه موسسات و سازمان های بهداشتی، سایر شرکت های بیمه و موسسات عمومی و سازمان ها، اطلاعات

TURKISH NIPPON SİGORTA سلامت من بیمه نامه شماست

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 روز

برای اطلاع رسانی به بیمه شده/بیمه شده باید علاوه بر اطلاعات آدرس، حداقل یکی از بیمه شدگان در بیمه نامه مربوطه و یکی از تلفن همراه یا آدرس ایمیل بیمه شده ارسال شود.
کل حق بیمه یا برای پرداخت های اقساطی، اولین قسط حق بیمه باید در زمان تحویل بیمه نامه پرداخت شود. اگر کل حق بیمه یا پیش پرداخت پرداخت نشود، مسئولیت بیمه گر شروع نمی شود، حتی اگر بیمه نامه تحویل داده شود. در صورت عدم پرداخت به موقع قسط اول یا حق بیمه که باید به طور کامل پرداخت شود، بیمه گر می تواند در مدت سه ماه از قرارداد منصرف شود تا زمانی که پرداخت انجام نشده باشد. این دوره با وعده شروع می شود. در صورت عدم پرداخت به موقع هر یک از حق بیمه های زیر، بیمه گذار به بیمه گذار هشدار می دهد که بدهی خود را با مهلت ده روزه ایفا کند، در غیر این صورت قرارداد در پایان مدت فسخ شده تلقی می شود. در صورت عدم پرداخت بدهی در پایان این مدت، قرارداد بیمه فسخ می شود. سایر حقوق بیمه گر ناشی از قانون تعهدات ترکیه به دلیل قصور بیمه گذار محفوظ است. در صورتی که در یک دوره بیمه دو اخطار به بیمه گذار ارسال شده باشد، بیمه گر می تواند قرارداد را در پایان مدت بیمه فسخ کند. در مواردی که تصمیم به پرداخت اقساط حق بیمه می شود، کلیه حق بیمه های مربوط به غرامت یا بهای پرداختی با وقوع خطر سررسید می شود.
فراموش نکنید که برای پرداخت های حق بیمه خود (نقد یا اقساط) مدرک پرداخت را دریافت کنید تا از درگیری های بعدی جلوگیری شود.

7. برای امکان انصراف باید اظهارنامه انصرافی که توسط بیمه گذار تهیه شده و حاوی امضا و تاریخ جاری باشد به همراه شرایط زیر به بیمه گر تحویل داده شود. در صورت درخواست انصراف، حق بیمه ای که شرکت مستحق آن نیست طبق ماده 13 شرایط ویژه تحت عنوان «اصول انقضای قرارداد بیمه» مسترد می شود.

· · ·

· ·

هنگامی که یک قرارداد بیمه درمانی خصوصی جدید که دوره اجازه اقامت را پوشش می دهد به شرکت بیمه ارائه می شود،

در لغو مجوز اقامت،

با ارائه مدرکی مبنی بر اینکه بر اساس قانون بیمه های اجتماعی و بیمه سلامت عمومی شماره 5510 مشمول بیمه سلامت عمومی می شوند.

مدارک مورد نیاز مبنی بر تاریخ خروج از کشور،
در صورت فوت مدارک لازم به شرکت بیمه ارسال شود.

اصل سیاست صفحه 4 از 30

1 . نسخه 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

TURKISH NIPPON SİGORTA سلامت من بیمه نامه شماست

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 روز

به منظور امکان ارزیابی ریسک و نهایی کردن درخواست‌های جبران خسارت با امضای اسناد مربوطه، افرادی که تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند یا می‌شوند، اطلاعات سلامت، سوابق بیمه و سایر اطلاعات را از مرکز اطلاعات و نظارت بیمه (SBGM) دریافت می‌کنند. مؤسسه تأمین اجتماعی، وزارت بهداشت، مؤسسات و سازمان‌های بهداشتی و درمانی و به نظر می‌رسد رضایت خود را از شرکت‌های بیمه دریافت کرده و اطلاعات و سوابق مورد نظر را در اختیار سازمان تأمین اجتماعی، شرکت‌های بیمه و مراجع مجاز در قوانین مربوطه قرار دهد.

12. شرکت بیمه می تواند در صورت تمدید بیمه نامه با مشاهده نسبت غرامت پرداخت شده / خالص حق بیمه بیمه نامه منقضی شده، حق بیمه اضافی را به حق بیمه بیمه نامه برای دوره جدید اعمال کند.

13. بیمه تورک نیپون حق تغییر موسسات درمانی طرف قرارداد را دارد. موسسات بهداشتی قراردادی فعلی ما مخصوص محصولات در www.turknippon.com برای اهداف اطلاعاتی در دسترس هستند.

14. تاییدیه مرکز تامین باید حداقل 48 ساعت قبل از انجام درمان های بستری در موسسات بهداشتی طرف قرارداد اخذ شود.

در چارچوب بیمه نامه سلامت، تنها اتباع خارجی که در طول مدتی که بیمه نامه در داخل مرزهای جمهوری ترکیه زندگی می کنند، در بیمه پذیرفته می شوند، مگر اینکه به طور کتبی توسط بیمه گر توافق شود. کسانی که برای اجازه اقامت اقدام می کنند مقیم ترکیه محسوب می شوند. شهروندان ترکیه نمی توانند تحت این محصول بیمه شوند.
با این بیمه، پوشش های مشخص شده در بسته بیمه سلامت مورد درخواست و تایید بیمه شده/بیمه شده ارائه می شود. نوزادانی که از تاریخ تولد 15 روز تمام شده اند و افراد زیر 65 سال می توانند بیمه شوند.
سن بیمه شده با کسر سال تولد بیمه شده از سال شروع بیمه نامه به دست می آید. مگر در مواردی که در این سیاست خلاف آن ذکر شده باشد، فقط خانواده هسته ای می تواند در همان سیاست گنجانده شود. خانواده هسته ای؛ متشکل از مادر، پدر و/یا تک فرزند (زیر 25 سال) / فرزندخواندگی.
حق بیمه در چارچوب معیارهایی مانند سن، جنسیت، آدرس محل سکونت بیمه شده، پوشش محصول و تغییرات ایجاد شده در تعرفه خدمات سلامت تعیین می شود. بیمه گر به طور دوره ای حق بیمه تعرفه را با در نظر گرفتن عملکرد کلی سبد و هر یک از مشخصات ریسک، تورم سلامت و سایر تغییرات کلی اقتصادی در کشور به روز می کند. بیمه‌گر این حق را برای خود محفوظ می‌دارد که در دوره‌های تمدید تغییرات معقول در نرخ‌ها و معیارهای تخفیف و/یا حق بیمه اضافی ایجاد کند.

و/یا مجاز به ارائه و به اشتراک گذاری اسناد است.

ج. اطلاعات عمومی

1. بیمه نامه سلامتی شما یک بیمه درمانی خصوصی است که فقط برای درخواست اجازه اقامت کوتاه مدت طبق قانون اتباع خارجی و حمایت بین المللی مورد نیاز است و هزینه های بیمه شده در شرایط خاص بیمه نامه تحت پوشش قرار می گیرد. بیمه سلامت شرکت ما در موسسات درمانی طرف قرارداد و موسسات بهداشتی غیرقراردادی معتبر خواهد بود. حدود مؤسسه طرف قرارداد و مؤسسه غیرقراردادی نیز در خط مشی مشخص شده است.

6. حق بیمه اضافی در سیاست های تمدید بدون وقفه فردی مطابق با شرایط زیر داده می شود. با در نظر گرفتن نسبت "غرامت"/"حق بیمه خالص سلامت" (T/P) در دوره بیمه نامه بیمه شده محاسبه می شود.

پس از تمدید بیمه نامه، چنانچه پرداخت های غرامتی که برای دوره بیمه نامه قبلی انجام می شود، با تغییر نسبت غرامت/ حق بیمه خالص سلامت بیمه شده، حق بیمه بیمه نامه تمدید شده را افزایش دهد، بیمه گر مابه التفاوت حق بیمه را از بیمه گذار درخواست خواهد کرد. بیمه‌گذار با الحاقیه یا حق دارد مابه‌التفاوت مبلغ حق بیمه را از مبلغ غرامت کسر کند. .

7. برای موارد غیر تحت پوشش به موارد مندرج در شرایط خاص بیمه سلامت و شرایط عمومی مراجعه شود. حتی اگر اعلام شود، موقعیت هایی که خارج از پوشش هستند مشمول بیمه نامه نمی شوند. تغییرات بیمه گر «خارج از پوشش»

می تواند انجام دهد.

اصل سیاست صفحه 5 از 30

1 . نسخه 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

TURKISH NIPPON SİGORTA سلامت من بیمه نامه شماست

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 روز

8. کلیه درمان ها و عوارض مربوط به بیماری های ذکر شده در زیر به جز اولین معاینه توسط پزشک مشروط بر تکمیل دوره های انتظار زیر (به استثنای ناحیه قرمز در شرایط تریاژ/اورژانس) پس از انجام هزینه های بهداشتی تحت پوشش بیمه قرار می گیرد. مربوط به درمان سرپایی و بستری مشمول پوشش بیمه ای می باشد.

دوره های انتظار برای بیمه نامه هایی که یکی پس از دیگری در یک تاریخ بدون وقفه صادر می شوند، بیمه نامه های با تمدید خودکار در طول دوره اجازه اقامت، بیمه نامه های تمدید شده از همان شرکت بیمه با شروع بدون وقفه از تاریخ سررسید و بیمه نامه های جدید صادر شده است. با همان شرکت بیمه، تاریخ اولین قرارداد. از این تاریخ، فقط برای اولین قرارداد اعمال می شود.
زمان انتظار برای این محصول؛ نیمی از دوره بیمه نامه برای پوشش درمان سرپایی، و سیاست برای پوشش درمان بستری

حدود سه ربع زمان دوره سیاست می تواند 1 یا 2 سال ترجیح داده شود.

بیماری های موجود قبل از تاریخ شروع بیمه نامه (کلیه هزینه های بهداشتی مربوط به شکایات اعلام نشده، حتی اگر اعلام شده باشند یا هنوز تشخیص داده نشده باشند) و کلیه بیماری های ذکر شده در بیمه نامه به عنوان استثناء، خارج از پوشش، حتی اگر مدت انتظار به پایان رسیده باشد، تحت پوشش قرار نمی گیرند. .

/p>

· انواع فتق (نافی، مغبنی، معده، ستون فقرات، فتق کمر، فتق گردن و غیره)
· بیماری های آنورکتال (بواسیر، شقاق، فیستول، اسفنکتروتومی، سینوس پیلونیدال، آبسه پری آنال و آبسه/کیست بارتولین،
· بیماری های رحم، دهانه رحم، تخمدان و لوله (کیست تخمدان، فیبروم، اندومتریوز و غیره)
· التهاب گوش میانی، جراحی پرده گوش و قرار دادن لوله، جراحی شنوایی (تمپانوپلاستی، استاپدکتومی)،
· آب مروارید، گلوکوم و بیماری های شبکیه و غیره)
· بیماری های مفاصل و رباط (ضایعات غضروفی، سینوویال و لیگامانوس، کوکسارتروز، شانه، آرنج، مچ پا، زانو،

مینیسک، مفصل ران و غیره)

· کلیه بیماریهای روماتولوژیک و خودایمنی (مولتیپل اسکلروزیس، SLE، (لوپوس)
· هزینه های تشخیص و درمان سارکوئیدوز،
· بیماری های پستان،
· لوزه ها، بیماری های آدنوئید و پولیپ بینی، سینوزیت و بیماری های سینوس جمجمه،
· غده تیروئید، بیماری های غده پاراتیروئید و گواتر،
· بیماری های ستون فقرات و دیسک (بیماری های ستون فقرات و دیسک بین مهره ای)
· بیماری های کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا و مجاری صفراوی،
· بیماری های پانکراس و طحال جز در اثر تصادف،
· بیماری های سیستم ادراری (کلیه، حالب، مثانه، مجرای ادرار، بیماری های مجاری ادراری و ESWL، سلامت مربوط به دیالیز

هزینه ها)

· بیماری های کبدی (سیروز، کیست هیداتید و غیره)،
· در نتیجه بی اختیاری استرسی، سیستورکتوسل، افتادگی رحم و تغییر شکل اندام های تناسلی زنانه

انواع هزینه های بهداشتی که باید انجام شود،

· بیماری های غده پروستات (از جمله TUR)،
· انگشت ماشه ای، نوروپاتی های به دام افتادن، سندرم تونل کارپال،
· انواع بیماری های مزمن (فشار خون، COPD، دیابت شیرین و غیره)،
· بیماری های سیستم قلبی عروقی (بای پس عروق کرونر، آنژیوگرافی، آنژیوپلاستی، آنوریسم، دریچه قلب و ضربان ساز،
· انواع واریس، نارسایی وریدی
· بیماری های معده و مری (گاستریت، زخم، رفلاکس معده و غیره)، بیماری های روده کوچک و بزرگ، GIS

خونریزی، اختلالات مربوط به دیورتیکول،

· انواع نارسایی اعضا، هزینه های تشخیص و درمان پیوند اعضا،
· کلیه اقدامات تشخیصی آندوسکوپی و مداخله ای - تهاجمی (ERCP، لاپاراسکوپی، آرتروسکوپی و غیره.)
هر نوع توده، ضایعه (تومور، لیپوم، زگیل، خال، خال، پولیپ، ندول و غیره)، کیست (هیگروما، گانگلیون، پوست، زیر جلدی،

کلیه، واژن و غیره)

· انواع درمان سرطان (شیمی درمانی، رادیوتراپی، ایمونوتراپی و سایر هزینه ها)
· بیماری های عصبی

اصل سیاست صفحه 6 از 30

1 . نسخه 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAG]

TURKISH NIPPON SİGORTA سلامت من بیمه نامه شماست

ناحیه قرمز: شرایطی که زندگی را تهدید می کند و نیاز به رویکرد تهاجمی سریع و ارزیابی و درمان فوری دارد. در این موارد بیمار بدون انتظار به ناحیه قرمز منتقل می شود. علاوه بر این، آنها شرایط تهدید کننده زندگی هستند که باید در عرض 10 دقیقه ارزیابی و درمان شوند.

اضطراری:
شرایطی که به عنوان "اورژانس" تعریف شده و توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) تعریف شده است به شرح زیر است.

· غرق شدن در آب
· تجاوز جنسی
· سقوط از ارتفاع
· حوادث کار جدی، قطع عضو
· شوک الکتریکی
· سرمازدگی، سرمازدگی
· گرمازدگی
· سوختگی های جدی
· صدمات جدی چشم
· مسمومیت ها
· شوک آنافیلاکتیک
· شکستگی ستون فقرات و اندام تحتانی – فوقانی
· حمله قلبی، حملات فشار خون (که بعد از تاریخ شروع بیمه رخ می دهد) · مشکلات حاد تنفسی
· انواع نقایص ارگانیک که باعث بیهوشی می شود
· فلج ناگهانی
· اختلال وضعیت عمومی شدید
تب بالا (39.5 درجه سانتیگراد و بالاتر)
· کمای دیابتی و اورمیک
بیماری دیالیز همراه با وضعیت عمومی بد
· شکم حاد
· خونریزی های شدید حاد
· مننژیت (التهاب غشاهای اطراف مغز)
· قولنج کلیوی

9. در انتقال از این محصول به کالای بهداشتی دیگر یا از کالای بهداشتی دیگر به این محصول هیچ گونه انتقال حقوقی صورت نمی گیرد.

· بالا آمدن استخوان استخوانی

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 روز

10. پولیچنین ایپتال اولماسی ویا سیگورتالینین پولیچدن چیکماسی دوروموندا، سیگورتاجی نین سیگورتالیا وردیغی تااهوتلری سون بولور. ایپتال ایشلمی ایچین آشاغیداکی کوشوللارین ساغلانمیش اولماسی هالینده، سیگورتا اتیرن تارافیندن دوزنلنن و ایچریغینده ایمزا، گونسل تاریح بولونان ایپتال بیانینین سیگورتاچیا اولاشتیریلماس.

• • •

•

İkamet izin süresini kapsayan yeni bir özel sağlık sigortası sözleşmesin kompanie ibrazında،

İkamet izninin iptalinde

5510 sayılı Sosyal sigorta ve Genel Sağlık sigortası Kanunu gereğince Genel Sağlık Sigortası kapsamına dahil olunduğunu gösterir belge ibrazında,

Ülkeden çıkış tarihini gösterir gerekli belgelerin iletilmesi halinde,

•
Bu koşulların sağlanması halinde İptal talepleri değerlendirmeye alınır.

وفت هالیند،

11. Aksi taraflarca kararlaştırılmadığı sürece sigorta poliçe süresi 1 yıldır. Bu üründe Ömür Boyu Yenileme Garantisi bulunmamaktadır. Sigorta, poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00'de başlar ve öğlen saat 12.00'de sona erer. Yenilemeye ilişkin sigortacının, risk değerlendirmesi yapma ve poliçeyi yenileyip.

Poliçenin Aslıdır Sayfa 7 / 30

1 . Basım 20094001 / /

[MQAwADQAMAA2ADUAMQA0ADcAĞ]

Bu QR kodu ile poliçenizin doğrulunu teyit edebilirsiniz. می توانید از این کد qr برای بررسی و تأیید اطلاعات خط مشی خود استفاده کنید.

TÜRK NİPPON SİGORTA SAĞLIĞIM SİZDE SİGORTA POLİÇESİ

Ürün Kodu : 908 Başlangıç Tarihi Poliçe/ Yenileme No : 104065147 / 0 Bitiş Tarihi
Zeyil No : 0 Süre
Acente Kod/Ünvan : 20094 / ÖZSER NEO SİGORTA BROKERLİĞİ A.Ş.

: 21/01/2022 : 21/01/2023 : 365 Gün

yenilememe hakkı saklı kalmak kaydı ile tarafların anlaşması ve Özel Şartlar'daki belirtilen koşulların varlığı halinde sigorta poliçesi aksi taraflarca kararlaştırılmadığı sürece 1 yıl yelenirebile. Yenilemenin en geç önceki poliçenin bitiş tarihinde yapılması gereklidir. Aksi durumda Sigortacı'nın, Yeni poliçe tanzim edilene kadar geçen sürede oluşan riskleri teminat altına almama hakkı saklıdır.

Sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe ve sigortalı, bakıma ehtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle günlükılık sair giderler için poliçede teminat bulunmamaktadır.
تارافلارین، سیگورتا ژنل şartlarına ek olarak، kanuna ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.

D. TEMİNATLAR